
出品 | 搜狐健康
作者 | 北京安贞医院妇产科 叶思楠
编辑 | 李冬梅
你以为的“月经不调”和“长胖”,可能是一个正在悄悄长大的生命;你以为的“重度痛经”,可能是一场毫无准备的紧急分娩。这不是电视剧,而是深夜急诊室里真实发生的一幕。
紧急一幕:从“痛经”到“临产”的急速转变
北京安贞医院深夜的急诊妇产科诊室,23岁的小雨(化名)捂着肚子,面色痛苦地被家人搀扶进来。
“医生,我痛经,太疼了,从来没这么疼过!”
分诊台的灯光下,小雨的脸色白得吓人,整个人蜷在椅子里,额头上沁出一层细密的冷汗。她的声音虚弱,每个字都像是从牙缝里挤出来的。
展开剩余80%接诊医生看了眼她刚测完的生命体征——血压、心率、体温,都在正常范围内。妇产科的本能让医生第一个问题脱口而出:“有过性生活史吗?”
“没有。”小雨摇了摇头。
医生心里微微一松。只要排除了妊娠相关急症,最危险的几种可能就去掉了一大半。
“今天是月经第几天?量怎么样?颜色呢?”
“昨天晚上刚开始的,只有一点点红,痛得也不厉害……”她顿了顿,眉头突然皱得更紧,“但是今天,量突然变多了,怎么……怎么像尿一样?”
医生愣了一下,敲击病历的指尖停顿了。
“上次月经什么时候来的?”
这个问题让小雨沉默了,眼神有些放空。
“大概七八个月吧。上次还是去年6月份。”
她抬起眼,看到医生表情的变化,又补充道:“我之前也有过两三个月没来月经,就一直没太在意”
七八个月。
停经、腹痛、阴道排液——这三个词在医生脑子里轰然炸开,瞬间串成一条惊心的逻辑链。
她没有丝毫犹豫,放下键盘:“来,躺到检查床上,我马上给你看一下。”
小雨被医生语气里的急促惊到,按要求躺下。
医生的手触上她腹部的那一秒,所有的猜测都得到了证实。
腹部明显膨隆,皮肤紧绷,下腹甚至可以看到蓝紫色的妊娠纹。子宫底的高度,已经顶到了剑突下。而此刻,在医生手掌之下,那个硕大的子宫正在规律地收缩、变硬,然后又缓缓松开。
这是宫缩。
医生迅速拿起胎心多普勒,耦合剂挤在小雨隆起的肚皮上,探头缓缓滑动。几秒后,扩音器里传来“咚咚咚咚”的有力跳动——那是胎心,快而规律,每分钟140次以上,健康而清晰。
经检查,胎头着冠。
“这不是痛经,是要生了!”
“通知助产士,准备接生!来不及转运到产房了,就在急诊抢救室接生!”接诊医师立即汇报并通知上级医生、助产士到场,在护士的帮助下平车转运患者至急诊抢救室。
小雨躺在床上,眼泪无声地流了下来。她抓着床边的手在发抖。
医生握了一下她的手,然后迅速戴上手套。
从“痛经”到临产,这一认知的转变,就在几分钟内完成。
万幸,由于接诊及时,在北京安贞医院产科、儿科、麻醉手术中心、急诊科、超声科、检验科等多学科团队的全力保障下,小雨最终顺利分娩,母子平安。新生儿因早产入住新生儿监护室,小雨在住院期间被确诊为“子痫前期”。
医生揭秘:为什么她会浑然不知?
这种情况虽不常见,但绝非个例。通常与以下几种因素有关:
1. 月经不规律掩盖事实:多囊卵巢综合征(PCOS)、垂体瘤等疾病可导致月经稀发,周期长达半年甚至更久。停经数月,很容易被误认为是内分泌失调,根本想不到怀孕。
2. 孕期症状不明显:部分孕妇早孕反应(如孕吐)很轻,甚至没有。胎儿胎动被误认为是肠胃蠕动或胀气。
3. 体型认知偏差:腹部逐渐隆起,但当事人可能误以为是压力胖或久坐胖,加上穿着宽松衣物,更难察觉。
4. 心理回避或认知局限:极少数情况下,由于心理上无法接受或相关知识缺乏,大脑会屏蔽掉怀孕的迹象,形成一种无意识的否认。
给所有女性的重要提醒
1. 停经是第一信号:育龄期女性,如果月经推迟超过7—10天,应首先考虑怀孕可能。不要凭经验自我诊断,一支验孕棒就能给你初步答案。
2. 腹痛升级要警惕:如果腹痛是规律的、越来越疼、间隔越来越短,并且你处于停经状态,无论你是否认为自己可能怀孕,请立即就医。
3. 常规体检很重要:即使没有生育计划,定期妇科检查也能帮助你了解自己的身体状况,及时发现异常。
4. 相信医生的判断:当医生根据你的症状和体征,要求进行妊娠相关检查时,请一定配合。这绝非多余,而是对你生命安全至关重要的负责。
小雨的故事,是一次有惊无险的提醒。生命有时会以出人意料的方式到来。了解自己的身体,关注异常的信号,是对自己、也是对可能到来的新生命最基本也最重要的责任。及时确认妊娠、规律产检、系统管理线上实盘配资网站,才能最大程度降低母婴并发症风险。
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